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    医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第31期

    2019-03-18 19:43 山东11选5技巧
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    山东11选5技巧 www.wuej.net 医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第31期:

    1.【问题】产程中潜伏期和活跃期的区别?

    【解答】潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张3cm,此期子宫颈扩张速度较慢,平均每2~3小时扩张1cm,约需8小时,最大时限为16小时,超过16小时称为潜伏期延长。

    活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm,宫颈扩张速度显著加快,约需4小时,最大时限为8小时,超过8小时称为活跃期延长。

    整个生产过程中首先要从潜伏期过度到活跃期生产,最后进入第三产程胎盘剥离。

    2.【问题】为什么大量放腹水,会导致肝性脑???

    【解答】腹水在腹腔内的压力其实对于促进门静脉的回流是有一定作用的,大量排放腹水,腹腔压力骤降,门静脉淤血,使入肝血流减少,导致肝细胞缺氧坏死,可诱发和加重肝性脑病。

    水电解质紊乱及酸碱平衡失调:大量放腹水及利尿致电解质紊乱、血容量减低与缺氧,可导致肾前性氮质血症,使血氨增高。进食少、呕吐、腹泻、排钾利尿、继发性醛固酮增多及腹水等,均可导致低钾性碱中毒,从而促进NH3透过血脑屏障进入脑内。

    3.【问题】自发性气胸肺气肿如何区别?

    【解答】肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。阻塞性肺气肿最常见,一般有长期老慢支病史X线检查:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,膈降低且变平,两肺野透亮度增加。

    气胸是指气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。诱发气胸的因素为剧烈运动,咳嗽,提重物或上臂高举,举重运动,用力解大便和钝器伤等。

    X线检查是诊断气胸的重要方法。胸片作为气胸诊断的常规手段,若临床高度怀疑气胸而后前位胸片正常时,应该进行侧位胸片或者侧卧位胸片检查。气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。

    医学教育网中级主管护师:《答疑周刊》2019年第31期

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